党的二十届三中全会提出，“深化医药卫生体例鼎新”。党的十八大从此，我国一切深化医改，保持用中国式主张破解医改这个全国性困难，出力修建优质高效的医疗卫生任事体例。2015年至2020年，国度卫生康健委延续履行两轮“进一步改良医疗任事举止设计”，各地医疗机构主动举止，正在优化就诊情况和预定诊疗、改良住院任事流程、修正看护任事等方面博得了主动奏效，患者就医体验进一步改良。

　　面临公多就医的新希望、新需求，2023年5月，国度卫生康健委、国度中医药管造局结合印发《改良就医感触 晋升患者体验焦点举止计划（2023—2025年）》，提效率图用3年的时刻，将“以病人工中央”贯穿于医疗任事各症结，合座晋升医疗任事的写意化、灵敏化、数字化秤谌服务。聚焦各地正在改良医疗任事方面的新阅历、新做法，记者今天分赴上海、江苏、福筑等地举办了采访。

　　“凭据您的症状描摹，推选您挂眼科。倘使是首次就诊，请记得提前做眼压和目力查验。”

　　65岁的李大姨翻开手机，向上海市第一黎民病院“AI（人为智能）陪诊师”提问后，一个美丽的女声给出就诊倡议，还推送了病院眼科的官方挂号链接。正在手机上落成挂号后，又有语音和文字提示：“方今您必要就诊，前面列队4人，方今叫号66号，地点位于7号楼1层B区眼科查验一区……”

　　“下一步我要去哪里？”李大姨延续讯问。手机转入“院内导航”形式，一只能爱的虚拟卡通熊猫显示正在手机屏幕的实景AR（加强实际）图像导航门道上。跟跟着熊猫一摇一摆的“脚步”，李大姨赶赴诊室。

　　这个“AI陪诊师·公济幼壹”体系是由上海市第一黎民病院结合支拨宝合伙开采，本年6月上线，成为上海市首个基于人为智能大发言模子的语音交互陪诊操纵。

　　“咱们的患者中有许多晚年人。他们未便阅读文字、不适宜线上操作流程。”上海市第一黎民病院讯息处处长傅春瑜先容，“AI陪诊师”体系便是以患者为中央，通过数字虚拟人，把病院数字化转型中摆设的智能预定、智能导诊、智能预问诊、智能院内导航、智能诊后管造等便捷就医任事联动起来，并设备集成式入口。患者正在就诊全流程中，随时能正在对话界面通过语音或文字输入自身的题目，即使题目不敷精准、完美，“公济幼壹”也能识别出患者的实正在贪图，甄选对应的谜底，给出精确倡议。它会正在患者每落成一个就诊症结后，主动提示患者若何落成下一步操作。如此，一部手机正在手服务，患者就有了一位专业的全程“陪诊者”和“指示员”。

　　得益于上海市第一黎民病院将院内利用的门诊体系与“公济幼壹”买通，竣工数据的互联互通，“AI陪诊师”可以及时识别患者的就诊进度，网罗从诊前开始分诊、提示就诊时刻和防卫事项，到诊中一步步提示患者若何落成后续操作、供给院内导航。创造患者必要回收多个查验项目时，它还能凭据各个查验项宗旨及时恭候人数和患者所处身分，给出最省时的合座流程计划。

　　“‘公济幼壹’的降生，不是闭门造车，而是大批谛听患者和医师的观点、倡议的结果。”上海市第一黎民病院患者体验处处长柴双说服务。

　　2020年8月，上海市第一黎民病院正在上海归纳性病院中率先创设“患者体验处”，竖立任事缺陷管造体例。这一次，恰是操纵了搜集积攒的患者寻常就医中的“高频题目”，给出确实的解答，再将其“投喂”给“公济幼壹”的主题智能引擎，这样就有了一个会一贯自我发展的人为智能大发言模子。从初代原型到正式投用，“公济幼壹”依然回收了10个月的陶冶。

　　正在晚年科诊室内，一次互联网病院的视频复诊正正在举办：王密斯陪着父亲王老伯一同讲述他的康健境况细节，也一同细听医嘱。

　　这是上海市第一黎民病院“互联网病院”模块下的“康健管造人云陪诊”效力。白叟稀少就医，症状讲不清、医嘱记不牢，是不少因处事繁冗或身居异地无法伴随白叟就医子息的“痛点”。正在这里，子息只须正在病院官方微信号申请成为父母的“康健管造人”，父母正在互联网病院就诊的提示音尘会自愿发送到子息的手机上，通过点击链接就可以通过三方视频互动，长途列入父母的就诊全历程，还可能查问父母正在病院的康健档案，电子病历、处方、考验查验讲演、收费账单等讯息多所周知，便利子息协帮白叟晋升自我康健管造技能。

　　“改日咱们将延续保持以患者为中央，通过人为智能手艺赋能，使医疗情况更平安、手艺更卓着、管造更缜密、任事更温馨，让患者得回更好的就医体验。”上海市第一黎民病院院长郑兴东说。

　　病房里静寂然。正在福筑医科大学孟超肝胆病院金山院区，肝胆肿瘤介入病区的无陪护病房整洁整洁，序次井然。

　　32号病床前，林爱华靠正在床头，右手输着液。身旁，看护员李永书正战战兢兢地给他翻身、擦拭。

　　这是林爱华第三次入院。前两次，情人张萍整夜陪护正在身边。“子息不正在身边，自身一个体顾可是来，念请第三方护工，代价又不低。”张萍说。

　　张萍所说的，是亲情陪护和礼聘第三方护工，也是过去住院陪护中的两种闭键方法。“家人陪护，缺时刻、不敷专业；请第三方护工，用度又是一笔责任。”福州市卫生康健委医政处处长刘城说。

　　为处理住院患者陪护难，2022年7月，福筑省卫生康健委等多部分出台《福筑省“无陪护”病房试点处事计划》，正在天下率先发展“无陪护”病房摆设，慰勉全省三级公立病院主动申报“无陪护”病房试点，显着“无陪护”病房的摆设规则、管造运转机造、代价战略、探视管造等圭表，并正在财务上对试点病院所需的举措设置改造、晋升赐与须要撑持。

　　正在福州，福筑医科大学孟超肝胆病院被列入首批试点之一。“无陪护病房与泛泛病房最大的区别就正在于无需眷属照拂，悉数照护由医护职员和看护员落成。”刘城先容。

　　无陪护形式对看护员提出了更高的恳求。正在肝胆肿瘤介入病区，李永书是这里的8名看护员之一。福筑医科大学孟超肝胆病院看护部副主任黄蕤先容，与过去礼聘的第三方护工区别，李永书等看护员由所正在病院联合聘请和管造，并纳入病院视察。“看护员视察情状与其工资直接挂钩。”黄蕤说。

　　“患者念喝水、上洗手间、午餐念吃什么，一键呼唤，咱们即刻就到。”李永书说，“糊口方面的照拂交给咱们，护士则可能腾出更多精神，配合医师举办病情后期诊治计划的管造。”

　　“入院前正在专业院校进修根源看护操作，正在病院看护部进修若何正在照护上特别专业、更有耐心，进入所正在病区后，又针对区别病种举办注重培训。”李永书说，“上洗手间时吊瓶拿多高，翻身时若何避免压到管道，拍背何如预防肺部陶染……每一个症结都有考究。”

　　病院专人陪护，患者会不会责任不起用度？2023年1月，福筑省医保局配套出台无陪护形式收费圭表，将无陪护形式收费纳入医保领域。张萍算了一笔账，医保兼顾后，每天的陪护用度只需个体支拨75元。

　　“不单患者责任减轻，病院运行功效也昭彰晋升。”黄蕤先容，“有了看护员，护士多了佐理，从一个体酿成一个团队，患者痊可时刻缩短，病房运行功效晋升，病区陶染率也不才降。目前，病院统统6个病区90%的病床已插手无陪护形式。”

　　无陪护会不会显得不近情面？刘城先容，一方面，无陪护形式由患者和眷属自觉选取，入住前必要签订无陪护造定。同时，无陪护并不等同于全体没有眷属的照管，眷属可能正在规则时刻内进入病房赐与奉陪。

　　刘城说，从福州的试点情状看，无陪护形式正受到越来越多病院和患者的迎接。数据显示，福州无陪护病房合座惬心度比泛泛病房越过2%—3%。下一步，福州将延续提升无陪护病房笼盖率和任事质地，更好知足住院患者多元化陪护必要。

　　“奶奶，您是面部不畅疾吗？又有哪里不畅疾也可能告诉我，我来帮您挂号。”前不久，江苏省中病院导医刘晓佳见到一位白叟正在门诊大厅随处查察，于是一齐幼跑过去扶住白叟，并领到挂号敬老专窗料理。

　　始末讯问得知，这位鹿奶奶本年82岁，家住南京市秦淮区，被蚊虫叮咬后，面部红肿痛患难忍，并激发全身过敏。“当时白叟模样疼痛，只身站正在大厅，很茫然。”刘晓佳说，她速即上前先欣慰了老情面绪。

　　问诊时，刘晓佳创造，医师叮咛的医嘱，白叟并没有全体听懂。她又把医师的话向白叟复述了一遍，还将用药防卫事项仔细地见知白叟。

　　“缴费下场后，我又帮鹿奶奶取了药。”刘晓佳说，医师为白叟开具了两种药物，她先去六楼皮肤科将科室自造药取好交到白叟手里，随后又带白叟到二楼西药房的敬老专窗优先取药。医师看诊时倡议白叟输液消炎，但白叟不知正在哪里输液，刘晓佳又全程伴随，把白叟送到输液大厅。

　　记者调阅就医档案看到，鹿奶奶10点47分挂号告捷，11点17分落成诊断，11点43分滥觞输液，全程不到一个幼时。正在刘晓佳将鹿奶奶胜利委派给输液职员时，白叟起家拉住她的手说：“我不看法道，此日去的地方又多，素来认为必然会正在病院耗很长时刻。至极感激你们的帮帮和伴随，至极暖心。”

　　6月26日起，江苏省中病院推出“80岁白叟就医零恭候”惠民法子，悉数80岁以上白叟的查验、取药、缴费等就医流程均可享福“零恭候”优先任事，真实改良晚年患者的就医体验，晋升就医惬心度。

　　为何要设立如此的任事项目？江苏省中病院院长吴文忠先容，跟着智在行机的普及，轻轻一点便可竣工挂号、缴费、查看结果等，朴素了不少时刻服务，然而对付少少白叟来说，这些流程操作起来仍有较浩劫度。

　　“全院日均门诊统计中，80岁以上白叟达1000多人次。客岁整年，全院80岁以上的晚年患者就诊达32万人次。”吴文忠说，江苏省中病院推出这项任事的初志，便是为白叟供给写意、便捷、人道化的医疗任事，处理就医历程中流程不熟习、查验考验时刻守候过长等题目。

　　记者正在江苏省中病院看到，挂号、诊疗、缴费、取药等多个症结都设有敬老专窗，陪护职员可能直接正在专窗为白叟料理事项。病院推出了“五专心置顶”任事法子，即专人、专窗、专区、专机、专线、讯息置顶。“五专”是指病院机闭特意的任事团队，设立敬老招呼专区，对没有眷属奉陪的晚年患者，供给一站式的就医任事；考验科、收费处等设立敬老专窗，优先为80岁以上白叟供给任事；各个诊区有敬老停滞专区，便利白叟诊间停滞；医技部分新设立的敬老专机特意为80岁以上白叟做查验项目；病院新开明的敬老专线，便利白叟通过专线举办挂号、就诊等征询。“一置顶”是指中药房、考验科的患者到窗口后，赐与80岁以上白叟列队置顶优先。

　　据领会，自惠民任事方法履行从此，江苏省中病院各区域优先就诊2619人次，优先查验1152人次，敬老全程招呼235人次，优先取药、抽血、挂号等近万人次。

　　“公多的认同，便是咱们处事最大的奏效。下一步，咱们将延续优化‘80岁白叟就医零恭候’方法，力图让更多晚年患者享福到更优质的任事。”吴文忠说。

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